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南宫28ICU被污名化?为重症患者打开生的大门
发布日期:2024-07-19 06:56:10   | 来源:南宫28登录入口 作者:ng28南宫娱乐官网 点击量:33
  

  原来,他在单位体检的时候查出了颈内静脉闭塞、硬脑膜动静脉瘘,疾病很棘手,需要从镇上转院到大城市手术。

  虽然手术顺利完成了,但很快他就因为并发症突然昏迷,医院只能将人送入了ICU,观察期间反复发作的病情让人看不到治愈的希望。

  李达(化名)在工地上班的时候突然发病晕倒,幸好送医及时,抢救后人命虽然保住了,但却因此陷入深度昏迷,由于症状危急只能住进ICU观察。

  “普通病房就几百块,咋ICU里一天要花费的钱就是一两万?”拿着治疗收费单,夫妻俩顿时感觉手上千斤重。

  加上儿子治疗遥遥无期,光躺上几个月都能让整个家庭成为百万负翁,而且万一没治好,就是人财两空。

  所幸经过18天的治疗,李达最后还是挺了过来,虽然后续还要继续进行康复治疗,但对于整个家庭来说已经算是意外之喜。

  有人统计了北京排名前13的三甲医院2011-2012年ICU住院花费记录,平均每位患者消费了9.7万元,加上普通病房住院费用平均值,这个数值可以去到14.6万元。

  有人说住进ICU,就是给医院送钱。这不禁让人质疑,到底ICU是在救命还是在捞钱,凭什么收费那么贵?

  ICU的住院收费其实并不是医院故意定价,而是真的费钱。主要原因有二,一方面是ICU中使用到的设备不同于平常门诊,基本都是用于维持生命的高端设备,比如呼吸机和ECMO,这些设备就制造成本就高的礼品,更别说后续运行和维护了。

  另一方面,能住进ICU的病多病情复杂,身边随时需要人,而且这些人还要非常熟练的进行紧急医疗操作和检测,24小时密切监护产生的人力和技术资源成本可想而知。

  而且,像ECMO这种生命支持装置,基本24小时连轴转,以防突发情况随时进行抢救。装置本身就不便宜,配套的材料自然也不会便宜到哪里去,每一次启动ECMO,就代表着与患者血液相连的配套零件多了一次耗材,光是开机费用就要5-6万,偏偏患者还离不开它。

  对于危重患者来说,配套的治疗药物也是必不可少的。而且病的越重,所需要的药物就越贵,特别是一些特需药,如果是进口的话,价格还会翻几番,有的甚至不在医疗保险报销范围,自费负担就更重了。

  除此之外,ICU患者病情反复很快,为了监控患者不同阶段下的病情和治疗方案的效果,只能多次反复的进行抽血化验和各项检查。

  有检查自然有收费,例如血气分析每次费用约100元左右,单次价格不贵,但重病患者可能一天需要做十几次这样的检查,那么一天下来就累积到了一千多,还不包括其他检查。

  ICU也不能每次都能力挽狂澜。虽然ICU能给患者及时的救治条件,但也不是每个患者都能挺过来,据统计,全国平均ICU病死率维持在20-40%左右。

  当然也不能用病死率来衡量ICU的医疗水平,毕竟能住进ICU的多重病缠身,至于能不能救回来,除了医疗设备支持,也离不开疾病本身条件。

  因为即使了现代医疗手段如此进步的今天,有些疾病仍然没有合适的方法介入,或者可以说治不了,哪怕住再好的病房,用再贵的药也没用。

  1、急性、可逆性、有影响生命安全风险的功能异常症状,评估后可以通过ICU的严密监护和治疗达到病情改善的患者,比如心力衰竭、肺炎、心肌炎等急性发作患者或突发感染性休克的人。

  2、无法通过常规治疗维持生命,处于高危死亡风险,需要在ICU密切监护及治疗的患者。比如经历了重大手术干预后需要集中修复和监护期的患者。

  3、因为慢性器官功能衰竭,出现急性并发症,需要ICU监护治疗,才可稳定病情的患者,常见是慢性心力衰竭、阻塞性肺病患者突发急症,才需要转入ICU。

  其实,ICU的存在给很多可逆转的急症提供了一定的救治条件,在医学技术不断进步的今天,越来越多患者生命因为得到及时医疗支持和救治,转危为安,也为重症患者打开“生的大门”,所以不用过度污名化ICU敛财,跟生命安全相比,孰轻孰重不用比较。

  [1]《家属的疑惑:ICU里面的花费有些贵》. 上海市老年医学中心重症医学科.2024-04-30.

  [2]《看完这篇ICU收费分析,我消除了“一天一万”的传言恐惧!健康无价!》.广东省中西医结合医院.2022-10-28.


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