夜幕降临，ICU忙碌的节奏被一阵电话铃声打破。“林医生，急诊有一名酒精性肝硬化、酮症酸中毒的病人急需会诊”......

　　接到通知后，林医生心里一紧，放下电话就往急诊科跑，心里暗想：“应该又是个老爷子吧。”但听到急诊医生的病情阐述，“34岁，男性，李华（化名）。连续饮酒8天后恶心，呕吐2天”时，她简直不敢相信自己的耳朵。

　　肝炎发展到肝硬化需要至少5-10年的时间，因为肝脏具有很强的代偿能力，即使有一少部分肝细胞被纤维化代替，但是仍可以满足基本的日常生活需求，只是到了工作或生活超负荷，或疾病、或手术、或外伤、感染等高消耗诱因后才会出现症状。

　　林医生立即查看患者情况：神志清楚，精神极差，端坐位，喘息貌。心电监护显示：心率130次/分，呼吸38次，血压81/52mmHg，指脉氧饱和度92%。随机血糖13.9mmol/L。血气PH6.9 二氧化碳分压15mmHg，实际碳酸氢盐3.4mmol/L，血乳酸11mmol/L。褐色胃内容物，伴有少许食物残渣，量约100ml。考虑患者目前存在酒精性肝硬化、消化道出血、糖尿病酮症酸中毒等疾病，休克状态，病情危重且复杂，病情刻不容缓，会诊医生立即决定收住院。

　　酒精性肝硬化，是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，是酒精肝的终末阶段。在这一阶段，肝脏的正常结构被破坏，形成广泛的肝纤维化，肝脏逐渐变硬、变形，最终导致肝硬化。酒精性肝硬化的症状多种多样，早期可能无明显症状，但随着病情的进展，会出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、倦怠、尿色深、牙龈出血及鼻出血等症状。面色灰黯、营养差、毛细血管扩张、蜘蛛痣、肝掌等也是常见的体征。在疾病的晚期，患者可能会出现腹水、胸水、脾大、肝功能亢进等症状，甚至可能出现消化道出血、失血性休克、肝性脑病等严重并发症。

　　本着“救死扶伤、生命至上”的原则，经患者家属同意后，我院总值班立即开通绿色通道，将患者先行收治住院。

　　患者进一步化验结果显示肝功能不全、肾功能不全、凝血功能差、血小板低（仅有48×10 9/L）。医生陷入了沉思，这哪是30多岁的身体啊，明显就是70多岁老人才应有的化验结果。

　　考虑患者随时有消化道大出血、失血性休克可能，林医生一刻也不敢耽误，在耿主任的指导下，立即开始了抢救，暂禁饮食、补液扩容、碳酸氢钠纠酸、留置中心静脉、给予去甲肾上腺素泵入、止血、留取血培养及痰培养等一系列抢救，患者血压仍低，持续无尿，且逐渐出现肺水肿等体征，林医生立即联系肾内科行血液净化治疗。

　　经过一晚上的抢救治疗，第2天天微亮，光明也带来了希望，再次复测血气，酸中毒已纠正，乳酸已恢复正常。患者症状较前明显改善，终于能和患者说句完整的话了。原来患者大量酗酒10年，每日饮酒半斤，这才把自己折腾进了ICU，鬼门关前走了一遭。

　　总之，酒精性肝硬化是一种严重的肝脏疾病，对人们的健康构成严重威胁。了解酒精性肝硬化的成因、症状、诊断和治疗方法，对于预防和治疗酒精性肝硬化具有重要意义。