这是一个没有白天和黑夜之分的科室，这是一群为危急重症患者守护生命之光的白衣天使，这是一支随时迎接病魔挑战、争分夺秒与“死神”赛跑的团队。

　　8月14日，湖南省人民医院岳麓山院区，120救护车呼啸而来，一名失去意识的患者被送入抢救室。该院急诊三部主任、主任医师张兴文和他的急诊医护团队，迅速为患者进行心电监护、开通静脉通道，紧急予以气管插管、呼吸机辅助呼吸等处理。

　　这是一个没有白天和黑夜之分的科室，这是一群为危急重症患者守护生命之光的白衣天使，这是一支随时迎接病魔挑战、争分夺秒与“死神”赛跑的团队。带领这支团队奔跑在“救人”路上的张兴文，刚刚获得第二届湖南省“最美医生”称号。

　　“我们唯一的心愿，就是希望父亲活下来。感谢您们用先进设备和精湛的技术救了他，给了我父亲第二次生命……”患者家属感激地说。

　　这个ECMO（体外膜肺氧合）抢救治疗“立下大功”的暖心故事，要从今年5月19日说起。那天，家住浏阳市的周爹爹突发急症，在当地医院确诊急性心梗，在转运至ICU途中突然意识丧失、心跳呼吸骤停。经过心肺复苏、气管插管等紧急救治后，老人仍出现顽固性心衰，B超显示左室射血分数已低于30%，血压仅能靠大剂量升压药物维持，加之他患有高血压、冠心病、脑梗后遗症等基础病，病情极其危重，随时可能死亡……情况紧急，当地医院立即向湖南省人民医院发出安装ECMO以及转院的请求。

　　接到电话通知后，急诊三部副主任徐静带领ECMO团队4名成员即刻出发。在浏阳，大家凭借娴熟的穿刺技术为老人成功施行动-静脉人工心肺替代治疗，“抢救下”老人的生命。当天，老人转至湖南省人民医院岳麓山院区。

　　很快，在ECMO支持下，心内六科副主任医师黄权为患者施行急诊支架植入、开通血管，恢复心脏供血。“一般来说，83岁的高龄是ECMO救治的禁忌，病情如此危重，还合并多种基础疾病，难度和风险显而易见。”回忆当时的紧急状况，张兴文说：“这与我们充分的评估、丰富的经验和团队合作是分不开的。”

　　在医护人员全程精准化管理下，仅仅4天后，这位83岁高龄老人身上的ECMO得以撤离，成为目前ECMO团队成功救治的最年长患者。

　　这已经不是湖南省人民医院ECMO团队第一次“立功”了。这次大家向“高龄”发起挑战并取得成功，无疑证明团队再次实现突破。

　　ECMO是一种改良的人工心肺机，通过膜肺和血泵分别起到人工肺和人工心的作用。它是目前抢救急危重症最复杂、最顶尖的一项生命支持技术，代表着一个医院、一个地区乃至一个国家的危急重症急救水平的一门技术，有“终极救命神器”之称。

　　不过，ECMO的开展需要医院的监护单元具备成熟的呼吸支持、血液净化、重症超声、镇痛镇静、重症康复等综合治疗技术的辅助，若要在恰当时机采取最佳措施，需要多个学科共同保驾护航。近年来，湖南省人民医院重视全面推进大学科管理、MDT（多学科）协作，这种团队作战的模式在危急重症救治中发挥了重要作用。

　　得益于急诊120、急诊重症、ECMO核心小组、胸痛中心、介入手术部、放射科、检验科、超声科等多学科的精诚协作和全力配合，以及专业、规范、高效的生命支持技术，以急诊重症创伤救治为重点的湖南省人民医院岳麓山院区彰显了强大的急诊综合救治实力。

　　2021年11月7日，47岁的高先生在麻将馆突发疾病倒地，被救护车送到湖南省人民医院岳麓山院区急诊三部。刚到抢救室，患者突然心跳、呼吸骤停，后持续室颤。气管插管、高质量心肺复苏和反复电除颤都无法恢复其正常心律和生命体征，只有“救命神器”ECMO才有可能挽救生命，急诊医护团队立即启动ECMO等高级生命支持手段。患者生命体征稍稳定后，胸痛中心为他施行急诊介入手术开通闭塞的心脏血管。经过7天全力救治，高先生生命体征趋于稳定并顺利撤机。

　　2022年9月，因腿受伤在家躺了3天的罗女士，突然意识丧失，呼吸、心跳骤停。在湖南省人民医院岳麓山院区急诊三部抢救过程中，罗女士出现5次心跳骤停，考虑急性肺栓塞。经过心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助呼吸等急救措施以及ECMO的加持，她终于转危为安。

　　“我们都做好了给孩子做肺移植的准备，幸运的是救过来了！”家长喜极而泣。2023年3月14日，在张兴文、王露平等医师的努力下给一岁新冠垂危幼儿成功装机，在儿科团队严密监测下经过19天的ECMO支持，以及后期1月余的系列救治，长沙1岁女童雯雯（化名）肺部通气情况、精神状态等明显好转，从重症监护室转出。在接受一段时间的康复治疗后，雯雯已出院回家。

　　湖南省人民医院急诊医学科自2018年7月开展ECMO抢救治疗以来，已完成上百例ECMO操作。ECMO团队踏上“从无到有”的征程，将这一“终极救命神器”带入老百姓的视野。5年来，ECMO团队在多个日夜不眠不休，与“死神”赛跑，不放弃每一线多例，ECMO团队已成长为一支高效、专业、担当的队伍，打造了以危急重症为核心的“急救生命链”，为民众的生命保驾护航。同时，ECMO团队辐射长沙周边地区，快速响应，奔赴到患者需要的地方，一次次点亮生命之光。

　　“危急重症患者在送医或转院过程中，转运是最薄弱的环节。为了快速、高效救治危急重症患者，岳麓山院区急诊三部设有岳麓120急救分站，配备了‘移动ICU’救护车，实现院前急救、院内抢救室、急诊重症监护室一体化。”张兴文介绍，“移动ICU”救护车上除常规急救设备外，还配备了车载手术无影灯、高档自动上车担架、ECMO仪器、心肺复苏仪、车载呼吸机、除颤监护仪、转运监护仪、车载电动吸引装置、可视化喉镜、输液泵、推注泵、复苏急救箱、创伤急救箱等急救仪器和设备。相较于常见的救护车，“移动ICU”救护车是一辆集全智能移动重症监护、胸痛快速诊断、急诊抢救、创伤手术、灾害应急救援、航空转运对接等多功能于一体的危急重症救护医疗车，相当于一台移动的手术室和ICU监护床。

　　一旦遇到突发事件和危急重症患者，急救可以从院内延伸到现场，医护人员能第一时间在“移动ICU”救护车上对患者实施多种急救措施和紧急损伤控制性手术，并通过远程传输将患者各类数据传回医院，实时视频通话。医院的医生能实时掌握尚在转运途中的患者病情及到院时间，实现了院前、院内救治无缝衔接，变“患者等医生”为“医生等患者”，为抢救患者生命争取时间，为患者的安全多上了一道“保险”。此外，“移动ICU”救护车还能使危急重症患者在各级医院之间实现无缝对接转运，进一步缩短救治时间，降低死亡率及病残率，提高救治效果。

　　走进湖南省人民医院岳麓山院区急诊三部的抢救室，映入眼帘的就是一字排开的22张抢救床和10张留观床，每张抢救床旁都配备了医用吊塔，上面有3个氧气接孔，还有负压接孔等。“一旦遇到突发事件，我们可以在每张抢救床旁加一张抢救床，抢救床可以增至70张，极大提升救治能力。”张兴文表示，岳麓山院区急诊三部现在一天的急诊量有150例左右，其中危急重症抢救约40%，“老百姓急诊需求还是很大的，我们团队是一支技术精湛、经验丰富、能打硬仗的团队。”

　　“医者，是劳动者，更是奉献者，以劳动诠释初心，用敬业诠释责任。只要有1%的希望，我们就会付出100%的努力。”张兴文坚定地说，作为湖南省急救中心，湖南省人民医院的ECMO团队24小时待命，通过多学科合作、标准化的诊治流程，推动建立区域性网络医疗救治体系，为危急重症患者提供更加快速、精准、高效的医疗急救服务。